Хроничният простатит е сериозно заболяване, протичащо с периодични екзацербации, което изисква продължително комплексно лечение. Неадекватната терапия или нейното отсъствие води до развитие на различни усложнения, едно от които е калкулозен простатит, една от най-тежките форми на заболяването. Калкулезният простатит се развива от индолентен конгестивен простатит и се диагностицира при мъже над 65-годишна възраст.
Калкулозен простатит
Всяка форма на простатит се характеризира с възпаление в простатната жлеза, което може да се прояви в остра или хронична форма. Калкулезният простатит е форма на възпаление, причинено от наличието на камъни (камъни) в семепровода на простатата.
Хроничният калкулозен простатит е рядко усложнено възпаление на простатната жлеза. Предхожда се от многогодишна неадекватна терапия на хроничен застойен простатит или аденом на простатата.
В повечето случаи се открива усложнение при мъже, които са се опитали сами да лекуват простатит или не са спазили препоръките на лекуващия лекар. Прекъсването на курса на терапия по желание, липсата на комплексно лечение или независимият неконтролиран прием на лекарства водят до развитие на усложнения. Доста често калкулозната форма на възпаление на простатната жлеза се развива на фона на съпътстващи патологии на бъбреците и пикочната система.
Образуването на камъни в простатната жлеза може да се дължи на два фактора. Първата от тях е уролитиаза. В този случай те говорят за вторични или фалшиви камъни, които не се образуват в простатата, а мигрират в нея по низходящ път заедно с урината. Това се случва на фона на нарушение на пикочната система и в резултат на намаляване на тонуса на простатата, което причинява обратен рефлукс на урина с фрагменти от камъни.
Първичните или истинските камъни се образуват директно в простатата. Това се дължи на хронично нарушение на трофиката на органа. В същото време в простатата се натрупват соли и фосфати, които на фона на удебеляване на секрета на жлезата образуват плътни солеви отлагания - камъни.
Калкулезният простатит не се появява незабавно. Това обикновено е следствие от неуспешно лечение на хронично възпаление на простатата.
Причини за развитието на болестта
Развитието на калкулезен простатит се дължи на продължителна дисфункция на простатната жлеза или съпътстващи заболявания на мъжката полова област. Факторите, провокиращи развитието на тази форма на заболяването, могат да бъдат:
- конгестивен простатит с хроничен ход;
- хроничен инфекциозен простатит;
- ДПХ;
- злокачествени неоплазми в тялото;
- уролитиаза заболяване;
- нарушаване на работата на бъбреците.
Структурата на камъните може да бъде органична и неорганична, диаметърът им рядко надвишава 4 мм. Органичната структура на камъните се дължи на стагнацията на простатната тайна, такива камъни се образуват директно в тайната на простатата.
Неорганичните камъни навлизат в простатата в резултат на уретро-простатичен рефлукс. Това явление се наблюдава, когато тонусът на простатната жлеза е отслабен и се състои в рефлукс на урина от уретрата в каналите на простатата. В резултат на това се образуват плътни камъни, състоящи се от соли и фосфати, които се отделят от тялото с урината.
Сред факторите, предразполагащи към развитието на калкулезен простатит, има нарушение на начина на живот на фона на хронично възпаление на простатата. Това включва небалансирана диета, богата на мазни и тежки храни, липса на редовен полов живот.
Калкулезният простатит се диагностицира при мъже, които живеят с хроничен простатит повече от 10 години. В много отношения развитието на тази форма на заболяването е свързано с неправилно или ненавременно лечение на бавен възпалителен процес.
Уролитиазата увеличава вероятността от калкулозен простатит.
Симптоми на заболяването
Симптомите и лечението на хроничен калкулозен простатит не се различават много от признаците на възпаление на фона на задръстванията в тазовите органи. Оплакванията на пациентите включват:
- често желание за уриниране;
- усещане за тежест в ректума;
- болка след уриниране;
- отслабване на потентността;
- нарушения на еякулацията;
- кръв в урината и спермата.
Именно наличието на кръв в урината или семенната течност дава възможност да се подозира калкулозната форма на заболяването преди посещение при лекар. В момента на напрежение на съответните мускули, по време на еякулация или уриниране, камъните се разместват и нараняват тъканите на простатната жлеза. В резултат на това в урината се открива кръв.
По правило калкулозната форма на простатит винаги е придружена от нарушение на сексуалната функция. Това може да се прояви като отслабване на потентността и проблеми с еякулацията. Мъжете често се оплакват от невъзможността да достигнат кулминация по време на полов акт.
Въпреки това, в някои случаи калкулезният простатит може да бъде асимптоматичен. Това се наблюдава при образуването на малки камъни.
Отличителна черта на тази форма на простатит е наличието на кръв в урината.
Диагностика на заболяването
Диагнозата на калкулезен простатит се извършва въз основа на същите изследвания, които разкриват хронично възпаление.
За да поставите диагноза, трябва да се подложите на следните изследвания:
- ректално палпиране на простатата;
- Ултразвук или ТРУЗ;
- ЯМР;
- анализ на простатната секреция.
По време на ректално палпиране на органа лекарят ясно усеща хетерогенността на простатната жлеза, която се проявява с наличието на туберкули и вдлъбнатини в органа. Ако камъните са големи, те се усещат ясно при палпация. Също така, масажът на простатата при наличие на камъни може да бъде болезнен и да бъде придружен от отделяне на кръв след манипулация, което се дължи на увреждане на тъканите на органа поради наличието на плътни отлагания на сол.
При ултразвук или TRUS камъните се отличават с повишена ехогенност. Такова изследване ви позволява точно да оцените местоположението на камъните, техния размер, контури и дори структура.
Освен това може да са необходими ултразвук на бъбреците и уретрография, за да се изключи вторичният характер на образуването на камъни на фона на заболявания на пикочната система.
На ултразвук наличието на камъни, тяхното местоположение и размер се определят добре.
Принцип на лечение
Лечението на калкулезен простатит е дълъг процес. Терапията е насочена към спиране на възпалението, облекчаване на симптомите, унищожаване на камъни и предотвратяване на повторното им образуване. По правило курсът на лечение продължава най-малко един месец.
Лечението на калкулезния простатит започва със симптоматична терапия, която се основава на употребата на нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици и алфа-блокери. Нестероидните противовъзпалителни средства облекчават болката и подобряват благосъстоянието. Антибактериалната терапия се провежда само ако се развие калкулезен простатит на фона на инфекциозно възпаление в простатата и по време на изследването се открият патогенни микроорганизми. Препаратите от групата на алфа-блокерите са показани за развитие на нарушения на уринирането. Тези лекарства отпускат пикочния мехур и улесняват отделянето на урина.
Важна роля при лечението на калкулезен простатит се отдава на физиотерапията, насочена към подобряване на трофиката на простатата. Практикуват се електрофореза, магнитотерапия, терапия с ударни вълни.
Ако камъните са големи, е възможно да се извърши операция за отстраняването им. Обикновено се използват минимално инвазивни методи и лазерна хирургия.
Камъни със среден размер се раздробяват успешно с лазер. Тази процедура се извършва амбулаторно, е абсолютно безболезнена и отнема не повече от 20 минути. Ако има няколко камъка, се предписва курс от процедури.
При калкулозен простатит масажът на простатата е забранен, тъй като това води до увреждане на тъканите на органа, когато камъните се движат.
Как се лекува калкулезен простатит - зависи от размера на камъните и симптомите на заболяването. При малки камъни лечението се извършва с помощта на лекарства и физиотерапия, насочени, наред с други неща, към раздробяване на камъни. Големите камъни се отстраняват хирургично. Операцията се извършва под анестезия.
Възможни усложнения
Калкулезният простатит е опасен с риск от развитие на абсцес в простатната жлеза. Такова усложнение изисква незабавна хоспитализация и хирургическа интервенция, в противен случай абсцесът може да се отвори сам, което води до развитие на сепсис.
Липсата на адекватна и навременна терапия може да доведе до развитие на парапроктит. Това заболяване се характеризира с възпаление на подкожната тъкан, която заобикаля ректума. Гнойното възпаление може да има опасни последици, до сепсис и инфекция на целия организъм.
Едно от най-честите усложнения при липса на навременно лечение на калкулозен простатит е еректилната дисфункция. Често наличието на камъни в простатата води до безплодие.
Вероятността от усложнения се определя по време на прегледа и диагнозата. Освен това по време на лечението на калкулозен простатит на пациента се показва редовен ултразвук и анализ на простатната секреция, за да се оцени ефективността на избраната схема на лечение.
Най-честата последица е нарушение на потентността.
Предотвратяване на заболявания
Въпреки факта, че калкулезният простатит е лечим, лекуващият лекар винаги предупреждава за риска от повторна поява на камъни. За да предотврати това, мъжът трябва да спазва някои препоръки.
Предотвратяването на повторната поява на заболяването се свежда до балансирана диета, редовна сексуална активност. Трябва да се избягват мазни и пикантни храни, които влияят негативно на работата на отделителната система. Не забравяйте да се откажете от лошите навици и да спортувате редовно, за да предотвратите застоя на кръвта и лимфата в тазовите органи.
Тъй като калкулезният простатит най-често е усложнение на хроничния простатит, специфичната профилактика на заболяването се свежда до навременното лечение на възпалението на простатата. Трябва да следвате препоръките на лекаря и да не се опитвате сами да лекувате простатит.
Доста често мъжете, които са изправени пред това заболяване, не обръщат необходимото внимание на симптомите, надявайки се, че дискомфортът ще премине от само себе си. В резултат на това простатитът не се лекува и може да протича в латентна форма в продължение на много години, като периодично се проявява с екзацербации. Важно е да се разбере, че навременното посещение при лекар и адекватната терапия ще облекчат заболяването за няколко месеца.
Друга често срещана грешка, която води до развитие на калкулозен простатит, е спирането на лечението на хроничното възпаление при първото подобрение. В резултат на това болестта остава нелекувана и определено ще се почувства, когато имунитетът намалее.
По този начин, за да избегнете образуването на камъни в простатата, трябва да спазвате само няколко правила:
- консултирайте се с лекар навреме;
- стриктно следвайте инструкциите на специалист;
- не позволявайте на болестта да поеме.
Всеки мъж, прекарал простатит, трябва да се подлага на годишен преглед при уролог.