Простатата е малък, несдвоен орган, разположен в тазовата кухина точно под пикочния мехур и пред ректума. Уретрата преминава през дебелината на простатната жлеза.
Структурата и функцията на простатната жлеза
Простатата е съставена от гладкомускулни влакна и секретиращи клетки. Основната функция на жлезата е да отделя секрети, които участват в втечняването на еякулата, осигурявайки движението на сперматозоидите и ги предпазвайки от агресивната среда на влагалището. Простатната жлеза също е клапан, който предотвратява изтичането на урина по време на еякулация и семенна течност по време на уриниране.
Теглото на простатата на здрав възрастен мъж е само около 20 г. Хормоните на хипофизната жлеза и надбъбречните жлези, андрогените, естрогените оказват голямо влияние върху нейното състояние. По време на живота размерът на простатата може да се промени: при момчетата тя е малка, през пубертета простатата се увеличава драстично. Когато секрецията на хормони започне да избледнява (обикновено това се случва на възраст 45-50 години), обикновено започва обратното развитие на жлезата.
Често обаче се случва обратният процес - доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ) или аденом на простатата.
Какво представлява аденомът на простатата?
Това заболяване има много синоними: аденом на простатата, доброкачествена простатна хиперплазия, доброкачествена нодуларна хипертрофия на простатата и други.
Името отразява същността на патологичните процеси, протичащи в жлезата: жлезистата тъкан расте, образувайки плътни възли. Размерът на простатата се увеличава, което причинява компресия на уретрата и спазъм на гладкомускулните клетки. Това води до появата на симптоми на заболяването.
Размерът на простатата няма пряк ефект върху уринарното увреждане. Симптомите могат да отсъстват със значително увеличение или да се появят в ранните стадии на заболяването.
ДПХ има доброкачествен растеж, тоест не метастазира. Това фундаментално отличава ДПХ от рак на простатата. Основната отправна точка за появата на злокачествена трансформация на простатната жлеза е нивото на простатно специфичен антиген (PSA).
Причините за ДПХ
Според статистиката при мъжете на възраст под 30 години признаци на ДПХ обикновено липсват. С възрастта честотата на ДПХ се увеличава, достигайки връх до деветото десетилетие от живота (90%).
Причините за аденом на простатата все още не са напълно изяснени. Смята се, че аденомът на простатата има многофакторна природа. Ролята на мъжкия полов хормон тестостерон е отдавна известна както в нормалния растеж на простатната жлеза, така и в развитието на ДПХ. Известно е, че мъжете на възраст от 40 до 50 години имат период на най-дълбоко преструктуриране на хормоналната регулация, докато има намаляване на нивото на тестостерон, циркулиращ в кръвта. Намаляването на количеството тестостерон и относителното повишаване на нивото на естрогени (женски полови хормони) в мъжкото тяло води до растежа на простатната жлеза.
Промяната в хормоналните съотношения в тялото на мъжа е отправна точка в изследването на причините и механизма на развитие на доброкачествена простатна хиперплазия. В допълнение към хормоналните нарушения, възпалителният процес, придружен от оток на простатата, е важен за развитието на аденом на простатата, тъй като може да играе важна роля за увеличаване на броя на простатните клетки, а отокът на органите, като механичен фактор, допринася за засилването на симптомите на заболяването.
Симптоми на аденом на простатата
Увеличаването на простатната жлеза води до компресия на уретрата и причинява спазъм на гладката мускулатура. Този процес е придружен от нарушено уриниране:
- необходимостта от събуждане през нощта за изпразване на пикочния мехур;
- намаляване на напрежението на потока урина;
- усещане за непълно изпразване на пикочния мехур след уриниране;
- появата на трудно задържане на позивите за уриниране;
- повишено уриниране през деня;
- уриниране с малък обем.
Често към горните симптоми се присъединяват затруднения в началото на акта на уриниране, което е по-силно изразено сутрин и ви кара да започнете да уринирате. Тези симптоми са причина за търсене на медицинска помощ.
Лечение на аденом на простатата
Ходът на заболяването значително влошава качеството на живот и липсата на адекватно лечение може да причини операция. Предвид прогресивния характер на това заболяване, лекарствената терапия за ДПХ трябва да се провежда дълго време. В зависимост от разпространението на симптомите, терапията може да варира значително. Фармакотерапията премахва проблеми с пикочните пътища, намалява оплакванията и възстановява качеството на живот. Трябва също така да знаете, че аденомът на простатата може да протича безсимптомно или да причинява неспецифични проблеми с пикочните пътища, които не приличат на класическата картина на заболяването. Това заблуждава пациентите и ги кара да губят ценно време. Но колкото по-рано започне лечението, толкова по-ефективно е то.
Профилактика на ДПХ
Понастоящем няма конкретни методи за превенция. Една от превантивните мерки е ежегодното посещение при уролога след 40 години. По време на срещата лекарят ще може да оцени симптомите, да проведе необходимия преглед и да предпише ефективно лечение.