Двете най-често срещани заболявания на простатата са простатит и доброкачествена хиперплазия (ДПХ). Простатитът може да се усложни от ДПХ или да го придружава с периодични обостряния. Медикаментозната терапия е важен компонент в цялостното лечение на простатните заболявания. Освен това лечението често завършва с поражение поради неправилна терапия, пропуснати лекарства и, когато състоянието се облекчи, игнориране на болестта.
По този начин 20-30% от пациентите не са доволни от лечението, не усещат намаляване на симптомите на пикочните нарушения и подобряване на качеството на живот. Най-вероятно това се дължи на неправилна оценка на функцията на долните пикочни пътища при мъже с ДПХ и съответно на избора на неадекватно лечение.
Както знаете, простатитът е остър и хроничен (CP), бактериален и абактериален.
Простатит в%
- остър бактериален простатит - 5-10%;
- хроничен бактериален простатит - 6-10%;
- хроничен абактериален простатит - 80–90%, включително простатодиния - 20–30%.
Най-често срещаният е хроничният абактериален простатит, който трябва да се контролира и своевременно да се предотвратяват обостряния със и без ДПХ.
Основните лекарства за лечение на ДПХ и хроничен простатит:
- 5а-редуктазни инхибитори (финастерид, дутастерид);
- a-блокери (доксазозин, тамсулозин);
- фитотерапия (екстракт от сабалова палма);
- антибиотици;
- аминокиселинни комплекси;
- екстракти от животински органи (екстракт от простатата);
- лекарства за ентомотерапия (продукти, получени от насекоми).
В същото време при 13-30% от ефекта от използването на а-блокери не настъпва в рамките на 3 месеца от лечението - не е препоръчително по-нататъшно лечение с лекарства от тази група.
Когато предписва финастерид, лекарят трябва да бъде подготвен за факта, че най-значимите странични ефекти на лекарството: импотентност, намалено либидо, намаляване на обема на еякулата могат да доведат до самостоятелно оттегляне на лекарството от пациента.
Лечението на ДПХ и простатит е важен, не напълно разрешен урологичен проблем.
Честите обостряния на CP при липса на индикации за операция на простатната жлеза принуждават лекаря да използва допълнителни методи за медикаментозно лечение. Често наличието на съпътстваща CP влошава хода на ДПХ, тъй катовъзпалението в 80% от случаите е в простатната жлеза с доброкачествена хиперплазия.
Съвременната медицина ни дава нови възможности за лечение на CP и BPH и предотвратяване на обостряния.